<성형외과 전문의 건강칼럼> 실리콘 사용한 코수술, 부작용과 해법, 상해 쟈후이국제병원 성형외과 전문의 심영훈, 상…
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[성형외과 전문의 건강칼럼]
실리콘 사용한 코수술, 부작용과 해법
외국학회에서 강의를 하고 참석자들과 의견을 교류하다 보면 깜짝 놀라는 것 중에 하나가 서양인들은 코수술을 할 때 실리콘을 쓰지 않는다는 점이다.
얼마 전 코끝 실리콘이 튀어나오는 문제로 방문한 환자가 몇 분 계셨는데 이걸 보고 같이 근무하는 외국의사들이 왜 한국이나 중국은 실리콘을 쓰느냐고 물었다.
본인은 사실 이런 방식이 예전에 자주 사용하던 술기일 뿐이라고 대답하곤 한다.
실리콘 사용의 부작용은 대부분 코끝에서 일어난다.
아직도 한국에서 예전 스타일로 L자 실리콘(콧등과 코끝을 감싸는 모양)을 쓰는 의사들이 있지만, 많은 의료진들은 이미 콧등에는 실리콘을 쓰고 코끝에는 귀연골, 비중격, 등의 자기재료를 사용하는 방법을 택하고 있다.
자기연골의 장점은 수술부위에 혈류가 생성되고 영양분을 받기 때문에 과하게 교정되거나 좀 당겨지는 형태가 되더라도 온전히 그 모양을 유지하고, 뚫고 나오는 등의 심한 부작용이 덜하다는데 있다.
그러나 외국의 개념처럼 콧등에도 전부다 자기재료를 쓸 필요는 없다. 서양인의 경우 코를 높이고 싶어하는 수술보다는 코의 길이나 두께를 줄이거나, 휜코교정 등에서 발전했기 때문에 심미안이나 컨셉에서 차이가 있던 거지 실리콘을 이용한다고 해서 뒤떨어지는 수술법인 것은 아니다.
필자는 클레프트수술 후 재건수술에서 늑연골을 이용한 풀노우즈 재건수술을 다수 해보았으나, 자가조직을 콧등에 이용한 경우 또 다시 휜코기형이 일어나는 부작용을 경험하기도 했다. 미용수술의 경우에 짧은 회복기와 좋은 효과의 조합을 위해서는 콧등에는 실리콘, 고어택스, 인공진피 등을 사용하고, 코끝에는 다른 재료들을 사용하는게 가성비나 효과 대비 좋다.
실리콘을 사용한 코수술, 어떤 부작용이 있을 수 있나
실리콘성형 후 일어날 수 있는 문제들에 대해서 생각해보면, 만성염증, 피부 붉어짐, 보형물 돌출, 비침, 휘어짐, 구축변형 등이 있다. 실리콘은 인공 보형물이기 때문에 수술 후 초반에 몸에서 이를 받아들이고 방어하는 면역과정을 거치는데 이 과정에서 염증, 구축 등이 발생할 수 있고 자가조직이 실리콘에 오랜 시간 동안 눌려있다 보면 피부층이 얇아져 비침, 돌출 등이 일어나기도 하는 것이다.(한국에서 코수술을 해보신 분들은 알겠지만 한국성형외과 전공의 병원에서는 실리콘의 거부 반응에 대한 문제점을 사전고지하고 있기도 하다.)
하지만 이런 부작용들이 단순히 실리콘을 사용해서라고 단정짓기는 어렵다. 사실 이러한 문제들이 발생하게 되는 두가지 중요한 변수는 의사의 숙련도와 본인의 코와 형태, 피부 두께를 고려하지 않은 무리한 요구 때문이다.
코실리콘 수술 부작용이 나타난 경우 어떻게 해결하나?
이미 수술을 받으신 분들 중에서 문제가 생기신 분들의 회복과 재건을 위해서 추천되는 재료는 자가진피이다. 보통 귀 뒷부분이나 힙 안쪽에서 채취하여 사용하게 된다. 실리콘이 피부를 뚫기 전에 생기는 문제는 해당 실리콘의 제거와 자가진피 등의 사용으로 어느 정도 대처할 수 있다.
다만 피부를 뚫고 나온 후에는 회복되기 힘든 흉터가 생기기 때문에 수술을 하신 분들 중에서 실리콘이 튀어나오려는 증상을 보이는 환자분들은 하루라도 빨리 병원을 찾으셔야 한다.
튀어 나온 후에는 이미 흉터 반응이 시작되고 이를 완전히 해결하긴 힘들기 때문이다.
사진을 들고 와서 누구누구처럼 해주세요 라는 질문을 많이 받는다.
참고의 수단은 되겠지만 각각의 기초와 조건이 모두 다르기 때문에 크게 권장할만한 상담의 수단은 되지 못한다. 미용수술을 고려할 때에 반드시 지켜야 할 원칙은 본인의 기초에 대해서 정확하게 이해하고, 과도한 교정보다는 자연스럽고 예쁜 얼굴을 목표로 하는 것을 추천한다.
의사와 충분한 상담을 통해 요구치를 정확하게 얘기하고, 안전한 재료와 수술방법을 택해야 한다.수술을 통해 자신이 본래 가지고 있는 매력을 한층 더 업그레이드 한다는 생각으로 미용수술을 고려하기를 바란다.
▲칼럼제공: 상해 쟈후이국제병원 성형외과 전문의 심영훈
칼럼제공: 쟈후이국제병원 소아과 전문의 유영이
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<다음호에 계속>
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