<산부인과 전문의 건강칼럼> 임신성 당뇨 ‘진단과 치료방법’ 상해 쟈후이국제병원 산부인과 전문의 임민아, 임당테스트, 혈당조절, 한국의사, 산부인과내과치과소아과성형외과[상해한인신 > 건강/푸드

<산부인과 전문의 건강칼럼> 임신성 당뇨 ‘진단과 치료방법’ 상해 쟈후이국제병원 산부인과 전문의 임민아, 임당테스트…

2021.09

상해한인신문

10시 59분 499 0

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[산부인과 전문의 건강칼럼]

임신성 당뇨 ‘진단과 치료방법’

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임신 중기(24~28주)가 되면 누구나 거쳐야 하는 임당 테스트(당부하 검사)

이 검사를 통과하지 못하면 “임신성 당뇨”로 진단 후, 출산까지 먹고 싶은 것을 절제하며 매일 혈당을 체크하고 심한 경우는 인슐린 주사를 사용하기도 한다. 이 때문에 산모들은 임당 검사 시간이 다가 올수록 음식조절도 하고 긴장되는 마음에 잠을 설친다.

임산부 중 대략 17%가 임신성 당뇨에 걸리는데, 6명의 임산부 중 1명인 셈으로 적지 않은 산모가 임당으로 진단받는다.

하지만 너무 걱정할 필요는 없다. 의사와 영양사의 관리 아래 혈당관리를 잘 해준다면 임신성 당뇨와 연관된 리스크(거대아, 견갑출산, 임신중독증 등)를 피할 수 있고, 출산 후에는 혈당이 정상적으로 회복되는 경우가 많다.

임신 전 당 수치 정상, 당뇨병 가족력도 없는데, 왜 임신성 당뇨에 걸리나?

우리 신체에 혈당을 낮춰주는 역할을 하는 것이 췌장에서 분비되는 인슐린이다.

임신 이후 태반에서 인슐린을 저항하는 물질을 생성하게 되는데, 이는 인슐린의 작용 효과를 감소시키고, 그 결과 혈당이 쉽게 높아진다.

“임신성당뇨” 진단기준의 당 수치는 일반 성인의 “현성 당뇨”의 수치보다 낮은데, 이것은 임산부와 태아의 안좋은 예후를 감소시키기 위한 것이며 임신 전 혈당 증가의 이력이 없었다 하더라도 임신성 당뇨 진단을 받을 수 있다.

진단 후 어떻게 혈당 조절을 해야 할까?

1.식이조절과 운동:

임신성 당뇨 환자 70~85%는 식이조절로 정상 혈당 유지가 가능하다. 3번의 식사와 2~3번의 소량의 간식을 나누어서 섭취하며 산모가 배고픔을 느끼지 않도록 한다.

또 음식 영양소의 비율은 탄수화물 40%, 단백질 20%, 지방 40%를 원칙으로 하는데 칼로리와 체중의 변화 등을 바탕으로 적합한 식단표를 만들고 그대로 실행해야 한다.

또한 30분 정도의 가벼운 운동도 체중을 조절하는데 도움이 된다.

2.인슐린 치료:

식이요법으로 혈당조절에 실패한 경우, 인슐린 주사로 혈당을 조절할 수 있다.

인슐린이 태아에게 나쁜 영향을 주지 않을지, 인슐린에 내성이 생기는 건 아닐지 걱정 하는 산모가 많지만, 인슐린 자체가 태아에 악영향을 주지는 않으며, 임신 중 혈당이 제대로 유지되지 않는다면 이것이야 말로 태아에게 치명적인 영향을 미칠 수 있음을 알아야 한다.

매일 공복 하루 3회 식사 후 1-2시간의 혈당 수치를 바탕으로 의사가 인슐린의 종류와 용량을 조절하여 양호한 당 수치를 유지하도록 돕는다.

출산 후에 일반 당뇨병으로 발전될 확률이 높을까?

임신성 당뇨 대부분의 경우 출산 후 혈당 수치는 정상으로 회복되지만, 다음 임신에서 재발할 확률이 41% 나 되고, 장기적으로 당뇨병 전 단계나 대사증후군에 노출될 위험이 있으며, 20년 후에 당뇨병으로 발전될 가능성이 정상 혈당의 임산부 보다 10배가 높기 때문에 출산 후 올바른 식습관과 운동, 정기적인 혈당체크를 생활화해야 한다.

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